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癌癥病人臉色發(fā)黃

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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癌癥病人臉色發(fā)黃可能與膽紅素代謝異常、貧血、肝功能受損等因素有關(guān)。臉色發(fā)黃通常表現(xiàn)為鞏膜黃染、皮膚暗黃等癥狀,需警惕膽道梗阻、溶血性貧血、肝癌等疾病可能。

1、膽紅素代謝異常

癌癥患者若出現(xiàn)膽道梗阻,可能導(dǎo)致膽汁淤積,血清膽紅素升高引發(fā)黃疸。常見于胰腺癌壓迫膽總管或肝癌侵犯膽管,可伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢。需通過腹部超聲或MRCP明確診斷,治療上可采用膽管支架置入術(shù)緩解梗阻,或使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物輔助退黃。

2、腫瘤相關(guān)貧血

惡性腫瘤消耗、化療副作用或消化道出血均可導(dǎo)致貧血,使皮膚呈現(xiàn)萎黃?;颊叱0榉αΑ⑿募?,血常規(guī)顯示血紅蛋白低于90g/L。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,嚴(yán)重者可輸注紅細(xì)胞懸液,同時(shí)配合生血寧片等中成藥改善造血功能。

3、肝功能衰竭

肝癌轉(zhuǎn)移或化療藥物肝毒性可損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴凝血異常,實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。需停用肝毒性藥物,使用復(fù)方甘草酸苷注射液保肝,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。

4、營養(yǎng)不良

晚期癌癥患者攝入不足或吸收障礙,可能因缺乏蛋白質(zhì)和維生素導(dǎo)致面色枯黃。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加乳清蛋白粉、全營養(yǎng)配方粉等口服營養(yǎng)補(bǔ)充,必要時(shí)通過靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液改善營養(yǎng)狀態(tài)。

5、藥物副作用

部分靶向藥物如厄洛替尼片、化療藥吉西他濱注射液可能引起藥物性黃疸。通常停藥后逐漸消退,期間可配合水飛薊賓膠囊護(hù)肝,監(jiān)測膽紅素變化。若持續(xù)加重需考慮更換抗腫瘤方案。

癌癥患者出現(xiàn)面色發(fā)黃時(shí)應(yīng)每日記錄黃疸變化情況,保持皮膚清潔避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食選擇低脂易消化食物如小米粥、蒸南瓜,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。建議每周監(jiān)測肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚黃染加重、意識改變等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查急性膽管炎等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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