抽煙會導致血壓升高，增加心血管疾病風險。煙草中的尼古丁等有害物質可刺激交感神經興奮，引起血管收縮和心率加快，長期吸煙還會損傷血管內皮功能。
香煙中的尼古丁通過肺部吸收后迅速進入血液循環(huán)，刺激腎上腺釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，這兩種激素可直接作用于血管平滑肌，導致外周血管阻力增加。同時尼古丁還會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，促使血管緊張素Ⅱ生成，進一步引起血管收縮。這種急性效應在吸煙后5-15分鐘即可使收縮壓上升10-20毫米汞柱，舒張壓上升5-15毫米汞柱，持續(xù)約30分鐘。
長期吸煙者血管內皮細胞持續(xù)受到一氧化碳、自由基等有害物質損傷，一氧化氮生物利用度降低，血管舒張功能減退。煙草煙霧中的氧化應激物質還會加速動脈粥樣硬化進程，使血管彈性下降。研究顯示每天吸煙20支以上的人群，高血壓患病概率是不吸煙者的2-3倍。吸煙與高血壓協(xié)同作用可顯著增加心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件風險，這種危害在合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時更為顯著。
戒煙后血壓改善效果與吸煙年限和每日吸煙量相關。停止吸煙20分鐘后血壓開始回落，2周至3個月內心血管功能逐漸恢復。建議高血壓患者立即戒煙，同時注意控制鈉鹽攝入，保持規(guī)律運動，定期監(jiān)測血壓變化。對于戒煙困難者可尋求專業(yè)戒煙門診幫助，在醫(yī)生指導下使用尼古丁替代療法等輔助手段。