鼻塞咳嗽常見(jiàn)于普通感冒,也可能與流行性感冒、急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎或急性支氣管炎等疾病有關(guān)。
一、普通感冒
普通感冒是最常見(jiàn)的原因,主要由鼻病毒、冠狀病毒等病毒感染引起。典型癥狀除了鼻塞、咳嗽,還可能伴有打噴嚏、流清涕、咽喉不適等。這種情況通常具有自限性,治療以對(duì)癥支持為主?;颊呖梢远嘈菹ⅰ⒍囡嬎?,保持室內(nèi)空氣流通。針對(duì)鼻塞,可以使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解;針對(duì)咳嗽,可以遵醫(yī)囑使用止咳藥鎮(zhèn)咳;若伴有咳痰,可使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。
二、流行性感冒
流行性感冒由流感病毒引起,癥狀通常比普通感冒更重、起病更急。除了明顯的鼻塞、咳嗽,患者常伴有高熱、頭痛、全身肌肉酸痛和乏力。流感具有傳染性,需要積極治療以縮短病程、預(yù)防并發(fā)癥。治療上,除了對(duì)癥處理,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具抗病毒藥物,如磷酸奧司他韋膠囊。針對(duì)咳嗽,可使用復(fù)方福爾可定口服溶液;針對(duì)發(fā)熱和全身酸痛,可使用對(duì)乙酰氨基酚片。
三、急性鼻竇炎
急性鼻竇炎可能是感冒后常見(jiàn)的并發(fā)癥,由細(xì)菌或病毒感染鼻竇黏膜導(dǎo)致。癥狀以鼻塞、流膿涕、頭痛或面部脹痛為主,咳嗽多為膿涕倒流刺激咽喉引起的。這種情況需要明確病因,若為細(xì)菌感染,需使用抗生素治療。醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物。同時(shí),可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,并使用布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥和水腫。
四、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后發(fā)生的鼻黏膜非感染性炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性打噴嚏、流大量清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢,咳嗽多因鼻后滴漏或合并氣道高反應(yīng)性引起。治療核心是避免接觸過(guò)敏原并進(jìn)行抗過(guò)敏治療?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等口服抗組胺藥,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。孟魯司特鈉咀嚼片也可用于緩解咳嗽癥狀。
五、急性支氣管炎
急性支氣管炎是氣管-支氣管黏膜的急性炎癥,常由病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染引起??人允瞧渲饕Y狀,初期可為干咳,后轉(zhuǎn)為咳痰,可能伴有鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀及胸悶。治療以對(duì)癥為主,若存在細(xì)菌感染證據(jù)需使用抗生素。鎮(zhèn)咳可選用復(fù)方甘草口服溶液,化痰可使用乙酰半胱氨酸顆粒。若咳嗽劇烈影響休息,醫(yī)生可能會(huì)短期使用復(fù)方磷酸可待因口服溶液。
當(dāng)出現(xiàn)鼻塞咳嗽時(shí),應(yīng)注意充分休息,保證充足的睡眠,避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素的食物,如粥、面條、新鮮蔬菜水果,避免辛辣、油膩及過(guò)甜食物刺激咽喉。多飲溫水有助于稀釋痰液、保持呼吸道濕潤(rùn)。保持居住環(huán)境空氣清新,濕度適宜,可使用加濕器。如果癥狀持續(xù)超過(guò)一周無(wú)好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)高熱、呼吸困難、胸痛、咳濃痰帶血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,切勿自行長(zhǎng)期用藥,以免延誤病情。