預防梅毒感染可通過避免高危性行為、使用安全套、定期篩查、避免共用注射器、及時治療感染者等措施實現(xiàn)。梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播,早期表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結腫大等癥狀。
1、避免高危性行為
梅毒螺旋體主要通過性接觸傳播,固定性伴侶并避免無保護性交是核心預防手段。與未知健康狀況的伴侶發(fā)生關系時,感染概率顯著增加。若存在多性伴或商業(yè)性行為史,建議每3-6個月進行血清學檢測。出現(xiàn)生殖器潰瘍等可疑癥狀時,應立即停止性活動并就醫(yī)。
2、正確使用安全套
乳膠安全套可有效阻隔病原體,需全程規(guī)范使用。選擇符合國家標準的避孕套,避免使用油性潤滑劑以免破壞材質完整性。即使采用其他避孕方式,仍需搭配安全套預防性病。但需注意安全套無法完全覆蓋病損區(qū)域,仍有少量傳播風險。
3、定期醫(yī)學篩查
高危人群應每半年檢測梅毒螺旋體特異性抗體和非特異性抗體。孕期女性需在孕早期、孕晚期各篩查一次。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后,需在暴露后1個月、3個月復查。篩查可采用梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗或梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。
4、杜絕血液暴露
避免與他人共用注射器、針頭等器械,紋身、穿耳洞需選擇正規(guī)機構。醫(yī)務人員接觸患者體液時應戴手套,被污染器械刺傷后需立即沖洗消毒。輸血前嚴格進行血液檢測,我國目前輸血傳播梅毒概率極低但不可完全排除。
5、及時阻斷傳播鏈
確診患者應配合醫(yī)生完成規(guī)范治療,常用芐星青霉素注射液分次肌注。所有性伴侶需同步篩查治療,治療期間禁止性行為。孕婦感染需接受母嬰阻斷治療,新生兒需預防性使用注射用普魯卡因青霉素。完成治療后需定期隨訪2-3年。
日常需保持外陰清潔干燥,避免搔抓皮損。接觸疑似污染物后及時用肥皂水沖洗,被血液體液污染的衣物需煮沸消毒。增強免疫力有助于降低感染風險,可適當補充維生素C片、蛋白粉等營養(yǎng)劑。若發(fā)生疑似暴露,72小時內可預防性使用注射用芐星青霉素,但須在醫(yī)生指導下進行。出現(xiàn)無痛性潰瘍、全身皮疹等癥狀時,應立即至皮膚性病科就診。