痔瘡手術(shù)后總是想大便可能與術(shù)后肛門刺激、炎癥反應(yīng)或排便習(xí)慣改變有關(guān)。建議通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和規(guī)范排便行為緩解癥狀,若持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)診。
痔瘡手術(shù)后肛門區(qū)域存在創(chuàng)面,局部組織水腫和縫線刺激可能引發(fā)便意頻繁。術(shù)后使用的止血敷料或栓劑也可能對(duì)直腸黏膜產(chǎn)生機(jī)械性刺激,導(dǎo)致里急后重感。部分患者因恐懼疼痛刻意抑制排便,造成糞便滯留直腸后產(chǎn)生持續(xù)排便反射。
術(shù)后早期適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,配合每日2000毫升飲水量可軟化糞便。采用膝胸臥位排便能減少腹壓,每次如廁時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。若癥狀超過兩周未改善,需排除吻合口狹窄或肛竇感染等并發(fā)癥。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,避免久坐久站。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。飲食上增加火龍果、酸奶等潤腸食物,忌辛辣刺激及酒精。建立晨起后固定時(shí)間排便的習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。