大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需避免拇指過(guò)度活動(dòng)，可使用支具固定拇指于伸直位2-3周。減少手機(jī)操作、握筆寫(xiě)字等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。夜間睡眠時(shí)可用夾板維持拇指中立位，防止晨僵加重。
2、熱敷理療
慢性期每日用40℃左右熱毛巾敷貼患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織，每周3次，配合關(guān)節(jié)被動(dòng)伸展訓(xùn)練。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每次照射20分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，每日2次。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需保持注射部位清潔干燥，避免24小時(shí)內(nèi)沾水。每年注射不超過(guò)3次，糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)松解
病程超過(guò)6個(gè)月且功能?chē)?yán)重障礙者，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉，防止肌腱再粘連。關(guān)節(jié)鏡輔助下手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后2周可逐步恢復(fù)輕工作。
日常應(yīng)避免冷水刺激患指，洗衣洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。練習(xí)握力球訓(xùn)練時(shí)可配合溫水浸泡，強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包、雞胸肉等，有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)拇指彈響或絞鎖現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。