腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、抽搐等。腦炎是指腦實質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見病原體包括病毒、細菌、真菌等。
1、發(fā)熱
腦炎患者早期多出現(xiàn)中高熱，體溫可達38-40攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)。病毒性腦炎發(fā)熱多為持續(xù)性，細菌性感染可能出現(xiàn)弛張熱。發(fā)熱是機體對病原體的免疫反應(yīng)，需監(jiān)測體溫變化并記錄熱型。
2、頭痛
頭痛常表現(xiàn)為全頭脹痛或前額部劇烈疼痛，咳嗽、低頭時加重。部分患者會出現(xiàn)頸項強直等腦膜刺激征。頭痛與顱內(nèi)壓增高、炎性介質(zhì)刺激腦膜血管有關(guān)，嚴重時可出現(xiàn)噴射性嘔吐。
3、惡心嘔吐
嘔吐多呈噴射狀，與進食無關(guān)，由顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致。兒童患者嘔吐癥狀更顯著，可能伴隨食欲減退、脫水等表現(xiàn)。持續(xù)嘔吐需警惕腦水腫風險。
4、意識障礙
從嗜睡、譫妄到昏迷均可出現(xiàn)，與腦實質(zhì)損傷程度相關(guān)。皰疹病毒性腦炎可能出現(xiàn)人格改變、幻覺等精神癥狀。意識狀態(tài)改變是病情危重的重要標志。
5、抽搐
約30%患者會出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，兒童發(fā)生率更高。癲癇發(fā)作可能與腦皮質(zhì)炎癥灶、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。反復(fù)抽搐需進行腦電圖監(jiān)測并預(yù)防舌咬傷。
腦炎患者應(yīng)保持臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐避免嘔吐。恢復(fù)期可進行認知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，注意觀察有無記憶力減退、肢體無力等后遺癥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時需立即就醫(yī)。