腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等。腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素引起,嚴重時可導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至危及生命。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是腦炎早期常見癥狀,體溫可能超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒性腦炎可能出現(xiàn)持續(xù)低熱,細菌性腦炎則常見高熱驟升。部分患者發(fā)熱前有上呼吸道感染或腹瀉等前驅癥狀。治療需針對病因使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液,或抗生素如頭孢曲松鈉注射液,同時配合物理降溫。
2、頭痛
頭痛多表現(xiàn)為劇烈脹痛或搏動性疼痛,常位于前額或全頭部,咳嗽或低頭時加重。皰疹病毒性腦炎可能出現(xiàn)偏側頭痛。頭痛可能與腦膜刺激、顱內(nèi)壓增高有關,可使用甘露醇注射液降低顱壓,布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴重時需腰椎穿刺檢查腦脊液。
3、嘔吐
嘔吐多為噴射性,與進食無關,常見于兒童患者。可能因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導致,常伴隨頭痛加劇。結核性腦炎患者嘔吐更頻繁。治療需使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時監(jiān)測電解質平衡,補充葡萄糖氯化鈉注射液防止脫水。
4、意識障礙
意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷,日本乙型腦炎多見突發(fā)意識模糊。嚴重時出現(xiàn)譫妄、定向力喪失,可能與腦實質損傷有關。需緊急使用人免疫球蛋白注射液控制炎癥,輔以腦蛋白水解物注射液營養(yǎng)神經(jīng),必要時進行機械通氣。
5、抽搐
抽搐多為全身性強直陣攣發(fā)作,單純皰疹病毒性腦炎易出現(xiàn)局灶性抽搐。頻繁發(fā)作可能導致腦缺氧損傷。急性期需用地西泮注射液控制發(fā)作,長期可口服丙戊酸鈉緩釋片預防。腦電圖檢查有助于評估癲癇灶位置。
腦炎患者應保持安靜環(huán)境,避免聲光刺激。飲食以流質或半流質為主,保證足夠熱量和蛋白質攝入?;謴推诳蛇M行認知功能訓練和肢體康復鍛煉。出現(xiàn)癥狀后需立即就醫(yī),延誤治療可能導致后遺癥如智力減退、癱瘓等。疫苗接種是預防病毒性腦炎的有效手段。