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反復感冒導致紫癜

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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反復感冒后出現(xiàn)紫癜,可能與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、血管性血友病、敗血癥等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)進行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確診斷。

一、過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種血管炎,常因感染如感冒后誘發(fā)。機體對感染源產(chǎn)生免疫反應,導致小血管發(fā)炎和出血。典型癥狀為雙下肢對稱分布的、略高于皮面的紫紅色瘀點或瘀斑,可伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛。治療需在醫(yī)生指導下進行,主要措施包括去除感染灶、使用抗組胺藥如氯雷他定片、改善血管通透性的藥物如維生素C片,嚴重時可能需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。日常應避免劇烈運動,注意休息。

二、血小板減少性紫癜

反復病毒感染可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)紊亂,攻擊自身血小板,導致血小板減少性紫癜。血小板是負責止血的血細胞,數(shù)量嚴重減少時,皮膚會出現(xiàn)針尖大小的出血點或大片瘀斑,磕碰后易出血不止。該病可能與感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、牙齦出血等。治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括提升血小板的藥物如重組人血小板生成素注射液、抑制免疫反應的藥物如醋酸地塞米松片,嚴重時可能需輸注血小板?;颊咝璞苊饪呐觯褂密浢浪?。

三、凝血功能障礙

某些獲得性凝血功能障礙可能在嚴重感染后出現(xiàn)。感染或炎癥可能影響肝臟合成凝血因子,或誘發(fā)消耗性凝血病。這會導致凝血過程異常,表現(xiàn)為皮膚自發(fā)性瘀斑、紫癜,或受傷后出血難止。該情況可能與嚴重感染、肝臟疾病等因素有關(guān),常伴有其他部位出血傾向。治療關(guān)鍵在于處理原發(fā)感染,并在醫(yī)生指導下補充凝血因子或使用相關(guān)藥物,如維生素K1注射液、凝血酶原復合物等。須嚴格監(jiān)測出血情況。

四、血管性血友病

血管性血友病是一種遺傳性出血性疾病,但感染、應激可能使出血癥狀加重或顯現(xiàn)。由于血管性血友病因子缺乏或功能異常,血小板黏附功能受損,導致出血時間延長。癥狀包括皮膚紫癜、黏膜出血如鼻出血、月經(jīng)量過多等。該病為遺傳因素所致,通常表現(xiàn)為輕微外傷后出血不止。治療需在??漆t(yī)生指導下進行,可能涉及使用去氨加壓素注射液、血管性血友病因子濃縮物等藥物?;颊邞苊馐褂冒⑺酒チ值扔绊懷“骞δ艿乃幬铩?/p>

五、敗血癥

嚴重或未控制的感染可能發(fā)展為敗血癥,細菌及其毒素進入血液循環(huán),引發(fā)全身炎癥反應,可導致彌散性血管內(nèi)凝血,造成皮膚出血點、紫癜,這是危重表現(xiàn)。敗血癥由嚴重感染導致,常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、皮膚花斑及出血點。這屬于急重癥,必須立即就醫(yī)。治療以強力抗感染為主,需在醫(yī)生指導下使用敏感抗生素,同時進行生命支持治療,可能使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等藥物。任何疑似敗血癥的跡象都須緊急處理。

反復感冒后出現(xiàn)紫癜是一個需要警惕的信號,它往往提示身體可能存在免疫紊亂或更嚴重的血液系統(tǒng)問題。日常護理中,應注意記錄紫癜出現(xiàn)的部位、大小、數(shù)量及與感冒癥狀的時間關(guān)系,就診時詳細告知醫(yī)生。在明確診斷前,應避免劇烈運動和可能造成外傷的活動,使用溫和的洗漱用品,避免搔抓皮膚。飲食上宜均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,如適量食用雞蛋、瘦肉、西藍花、獼猴桃等,有助于維持血管健康。但最重要的護理是遵從醫(yī)囑完成相關(guān)檢查與治療,切勿自行用藥或延誤就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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