腰椎滑脫分度主要采用Meyerding分級法，根據(jù)椎體滑脫程度分為I度至IV度。滑脫程度可通過X線側位片測量上位椎體相對于下位椎體滑移的距離占椎體矢狀徑的百分比確定。
I度滑脫指滑移距離小于椎體矢狀徑的25%，通常表現(xiàn)為輕度腰痛，可能因椎間盤退變或峽部裂引起，可通過核心肌群鍛煉和物理治療緩解癥狀。II度滑脫為滑移25%-50%，常見于長期腰椎不穩(wěn)患者，可能伴隨神經(jīng)根受壓癥狀如下肢放射痛，需結合腰椎MRI評估神經(jīng)結構受壓情況。
III度滑脫達50%-75%，多由嚴重峽部裂或創(chuàng)傷導致，易引發(fā)馬尾綜合征表現(xiàn)為會陰麻木或大小便功能障礙，需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術。IV度滑脫超過75%屬于重度滑脫，可能造成椎管顯著狹窄和脊髓損傷風險，往往需要減壓融合手術聯(lián)合術后康復訓練。
腰椎滑脫患者應避免提重物及劇烈扭轉動作，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕腰椎壓力，日?？蛇M行游泳或平板支撐等低沖擊運動增強腰背肌力量，肥胖者需控制體重減少腰椎負荷，急性期疼痛可使用腰圍臨時支撐但不宜長期佩戴以防肌肉萎縮，若出現(xiàn)下肢無力或二便異常需立即就醫(yī)。