HPV持續(xù)感染五年可能增加宮頸病變風(fēng)險,但個體差異較大。高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌前病變相關(guān),低危型可能導(dǎo)致生殖器疣復(fù)發(fā)。
高危型HPV如16型、18型持續(xù)感染五年以上,可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變。這種病變分為CIN1至CIN3三個等級,CIN3屬于癌前病變。病毒持續(xù)感染會導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生,部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。臨床需通過宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查監(jiān)測,必要時進(jìn)行陰道鏡活檢。確診高級別病變者可考慮宮頸錐切術(shù),同時使用干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療。
低危型HPV如6型、11型長期感染可能引發(fā)復(fù)發(fā)性生殖器疣。表現(xiàn)為外陰、肛周等部位出現(xiàn)菜花樣贅生物,具有傳染性。治療可采用冷凍、激光等物理療法,配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥物。反復(fù)發(fā)作的患者需檢查免疫功能,排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。妊娠期生殖器疣可能增大,但產(chǎn)后部分可自行消退。
建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。避免吸煙、多個性伴侶等危險因素,性生活使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。接種HPV疫苗仍對未感染的亞型有預(yù)防作用。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由婦科醫(yī)生評估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。