HPV感染可能導(dǎo)致皮膚黏膜病變，部分高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤。HPV感染的影響主要有潛伏感染、良性病變、癌前病變、惡性腫瘤四種發(fā)展路徑。
1、潛伏感染
多數(shù)HPV感染呈一過性，機體免疫系統(tǒng)可在6-24個月內(nèi)清除病毒。此階段通常無臨床癥狀，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)HPV陽性。建議保持規(guī)律作息、均衡飲食幫助提升免疫力，無須特殊治療但需定期復(fù)查。
2、良性病變
低危型HPV感染可能引起皮膚疣或生殖器疣，表現(xiàn)為手足部尋常疣、扁平疣或會陰部菜花樣贅生物。臨床常用冷凍治療去除疣體，或使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用藥物。疣體去除后仍存在復(fù)發(fā)概率。
3、癌前病變
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，陰道鏡檢查可見醋酸白色上皮或點狀血管。CIN1級可觀察隨訪，CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)。同時建議接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染。
4、惡性腫瘤
HPV16/18型長期感染可能進展為宮頸癌，表現(xiàn)為接觸性出血、異常排液等癥狀。確診需通過活檢病理檢查，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。早期篩查可顯著降低癌癥發(fā)生概率。
5、其他部位病變
HPV感染還可能累及口腔、咽喉等部位，與部分口咽癌發(fā)病相關(guān)。長期吸煙飲酒者出現(xiàn)咽喉異物感應(yīng)及時就診，必要時進行喉鏡檢查明確診斷。
建議所有性活躍期女性定期進行宮頸癌篩查，21歲以上可每3年做TCT檢查，30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測。男性伴侶可使用避孕套降低傳播風(fēng)險。感染期間應(yīng)避免搔抓皮損，保持患處清潔干燥。接種HPV疫苗能有效預(yù)防相關(guān)型別感染，最佳接種年齡為9-45歲。