膝關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶拉傷等原因引起，膝關(guān)節(jié)彎曲疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)在彎曲過程中發(fā)生扭轉(zhuǎn)可能造成半月板撕裂，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需立即停止活動(dòng)并進(jìn)行冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀需通過關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)處理。

二、髕骨軟化癥

髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致屈膝時(shí)疼痛加劇，下樓時(shí)癥狀尤為明顯。治療需加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，配合微波理療改善局部血運(yùn)，疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或鹽酸氨基葡萄糖片。日常應(yīng)避免深蹲和過度爬坡運(yùn)動(dòng)。

三、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)使屈膝時(shí)產(chǎn)生摩擦痛，晨起可出現(xiàn)短暫僵硬感?；A(chǔ)治療包括體重控制和低沖擊運(yùn)動(dòng)，可聯(lián)合使用依托考昔片、玻璃酸鈉注射液、鹽酸 glucosamine 片等改善病情。重度關(guān)節(jié)間隙狹窄者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥反應(yīng)在屈曲時(shí)因機(jī)械壓迫而加重，常伴有關(guān)節(jié)腫脹和皮溫升高。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)并抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、雙醋瑞因膠囊、地奧司明片等抗炎藥物。頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

五、韌帶拉傷

膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷會(huì)在特定角度彎曲時(shí)誘發(fā)疼痛，可能伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過彈性繃帶固定配合電磁波治療儀理療，中重度損傷需使用支具固定4-6周，前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。

膝關(guān)節(jié)彎曲疼痛患者應(yīng)注意保持合理體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)方式，避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。日常飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過磁共振成像等檢查明確診斷后接受規(guī)范治療。