感覺背部不舒服可能與肌肉勞損、不良姿勢(shì)、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
一、肌肉勞損
肌肉勞損通常由長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張引起，患者可能感到背部酸痛或僵硬。急性期建議臥床休息并避免負(fù)重活動(dòng)，慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊或依托考昔片等非甾體抗炎藥物控制炎癥反應(yīng)。
二、不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期彎腰工作或睡姿不當(dāng)會(huì)使脊柱受力失衡，引發(fā)背部深層肌肉痙攣和關(guān)節(jié)壓力增大。調(diào)整座椅高度并使用符合人體工學(xué)的靠墊有助于改善姿勢(shì)，日?？蛇M(jìn)行小燕飛動(dòng)作強(qiáng)化腰背肌群，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛可配合微波理療或干擾電治療改善局部代謝。
三、椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，常伴有下肢放射痛和感覺異常。診斷需通過磁共振成像確認(rèn)病變節(jié)段，輕度病例可采用腰椎牽引減輕壓力，中重度需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板切除減壓術(shù)等手術(shù)治療。
四、骨質(zhì)疏松
骨量流失會(huì)使椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。患者除背部鈍痛外還可能出現(xiàn)身高變矮，基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重者可注射唑來膦酸注射液抑制骨吸收。
五、脊柱關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。早期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀，進(jìn)展期需應(yīng)用柳氮磺吡啶腸溶片或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情進(jìn)展。
建議保持規(guī)律作息避免久坐，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，日常進(jìn)行游泳或瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，注意搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲代替直接彎腰，控制體重減輕脊柱負(fù)荷，工作時(shí)設(shè)置定時(shí)提醒變換姿勢(shì)，飲食中保證足量維生素D和鈣質(zhì)攝入，如出現(xiàn)進(jìn)行性麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。通過綜合管理可有效預(yù)防背部不適反復(fù)發(fā)作。