孕婦先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、藥物治療、心理疏導、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測等方式干預。先兆流產(chǎn)通常由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮結構異常、內(nèi)分泌紊亂、外界刺激等原因引起。
1、臥床休息
絕對臥床是首要措施，減少活動可降低子宮收縮頻率。建議采取左側臥位，避免壓迫下腔靜脈。禁止性生活及盆浴，保持會陰清潔。臥床期間需監(jiān)測陰道出血量和腹痛程度，若癥狀加重需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
黃體酮是核心治療藥物，可選用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充孕激素。宮縮明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮。合并感染時需用阿莫西林膠囊抗感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
3、心理疏導
焦慮情緒會加重病情，建議通過正念冥想緩解壓力。家屬應避免在孕婦面前討論不良妊娠史，可共同參與心理咨詢。每天保證7-8小時睡眠，必要時短期使用棗仁安神膠囊改善睡眠。
4、調(diào)整飲食
每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補充維生素E膠囊和葉酸片。忌食山楂、螃蟹等活血食物，限制咖啡因攝入。少食多餐，避免便秘增加腹壓。出現(xiàn)妊娠劇吐時可服用維生素B6片緩解。
5、定期監(jiān)測
每周復查血HCG和孕酮水平，每2周超聲評估胚胎發(fā)育。居家使用胎心儀監(jiān)測胎心變化，記錄每日癥狀。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)腹痛超過2小時，需急診處理。妊娠12周后需篩查宮頸機能不全。
孕婦需保持環(huán)境安靜舒適，室溫維持在24-26℃。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免腹部受壓。每日飲水1500-2000ml，預防尿路感染。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時及時補鐵。建議準備待產(chǎn)包提前入院觀察，避免長途顛簸。保持樂觀心態(tài)，多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療的先兆流產(chǎn)可繼續(xù)妊娠。