蛋白尿與尿蛋白是同一概念的不同表述,均指尿液中出現(xiàn)異常增多的蛋白質(zhì),但臨床更常用蛋白尿描述病理狀態(tài)。
蛋白尿是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),特指因腎臟濾過(guò)功能受損或全身性疾病導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)正常范圍(24小時(shí)尿蛋白定量>150mg)的病理現(xiàn)象。尿蛋白則是實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目名稱,指通過(guò)試紙法、比濁法等方法檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)成分,屬于檢測(cè)指標(biāo)而非疾病診斷術(shù)語(yǔ)。兩者本質(zhì)無(wú)區(qū)別,但蛋白尿強(qiáng)調(diào)臨床意義,可能提示腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾??;尿蛋白側(cè)重檢測(cè)結(jié)果,需結(jié)合定量分析和臨床表現(xiàn)綜合判斷。健康人尿液中僅含微量蛋白質(zhì)(<30mg/dL),且常規(guī)試紙檢測(cè)為陰性。若尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性或定量超標(biāo),需進(jìn)一步排查腎功能異常、高血壓、自身免疫性疾病等潛在病因。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿或尿蛋白異常時(shí),建議避免高鹽高脂飲食以減少腎臟負(fù)擔(dān),每日飲水量保持在1500-2000毫升,適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白漏出。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖,控制體重在正常范圍,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。若伴隨水腫、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿微量白蛋白、腎功能、腎臟超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。慢性腎病患者需長(zhǎng)期隨訪,通過(guò)低蛋白飲食聯(lián)合復(fù)方α-酮酸片等藥物延緩病情進(jìn)展。