蛋白尿與尿蛋白是同一概念的不同表述，均指尿液中出現(xiàn)異常增多的蛋白質。蛋白尿是臨床術語，尿蛋白多為日常表述，兩者本質無區(qū)別，但蛋白尿更強調病理狀態(tài)。
蛋白尿通常由腎小球濾過屏障受損或腎小管重吸收功能障礙導致。健康人尿液中僅含微量蛋白質，24小時尿蛋白定量不超過150毫克。當腎臟濾過膜通透性增加，血液中白蛋白等蛋白質漏入尿液中，便形成蛋白尿。常見誘因包括劇烈運動、發(fā)熱等生理性因素，以及腎小球腎炎、糖尿病腎病等病理性因素。持續(xù)性蛋白尿可能伴隨水腫、高血壓等癥狀，需警惕腎功能損害。
尿蛋白檢測包括定性試紙法和定量24小時尿蛋白測定。試紙法快捷但易受尿液濃度干擾，定量檢測更準確。微量白蛋白尿是早期腎損傷敏感指標，糖尿病患者應定期篩查。病理性蛋白尿需結合血肌酐、腎活檢等進一步評估腎臟病變程度。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿應避免高鹽高蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在5克以下，優(yōu)質蛋白選擇雞蛋、魚肉等。適度運動避免劇烈活動加重腎臟負擔，建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳。監(jiān)測血壓血糖，糖尿病患者糖化血紅蛋白應維持在7%以下。定期復查尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不散或下肢水腫，應及時腎內科就診。