生完孩子后同房下面疼可能與會(huì)陰撕裂未完全愈合、陰道干澀、盆底肌功能障礙、激素水平變化、心理因素等原因有關(guān)?？赏ㄟ^局部護(hù)理、藥物治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、會(huì)陰撕裂未完全愈合
分娩時(shí)可能發(fā)生會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口，產(chǎn)后6-8周內(nèi)組織處于修復(fù)期。過早同房可能牽拉未完全愈合的瘢痕組織，導(dǎo)致疼痛或出血。建議產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)傷口愈合情況，必要時(shí)使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
2、陰道干澀
哺乳期雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少。同房時(shí)潤滑不足可能引起摩擦疼痛?？墒褂盟苄詽櫥瑒└纳?，如羥乙基纖維素潤滑膠。日常增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。
3、盆底肌功能障礙
妊娠和分娩可能損傷盆底肌群，導(dǎo)致肌肉痙攣或松弛。同房時(shí)盆底肌協(xié)調(diào)性差會(huì)引發(fā)疼痛。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉，嚴(yán)重者需生物反饋治療。疼痛明顯時(shí)可短期服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
4、激素水平變化
產(chǎn)后泌乳素升高抑制卵巢功能，雌激素驟減使陰道上皮修復(fù)延遲。這種情況通常持續(xù)到停止哺乳后1-2個(gè)月。若疼痛持續(xù)可短期局部使用雌三醇乳膏，但哺乳期用藥需醫(yī)生評估。
5、心理因素
分娩創(chuàng)傷記憶或育兒壓力可能導(dǎo)致同房時(shí)肌肉緊張。建議通過漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練改善，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。伴侶應(yīng)充分溝通并避免強(qiáng)行同房。
產(chǎn)后同房疼痛需注意保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗1-2次，避免使用刺激性洗劑。同房前可通過前戲充分放松，選擇側(cè)臥位減少壓力。日常進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，攝入富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物如堅(jiān)果、深海魚等幫助黏膜修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨異常出血、分泌物，應(yīng)及時(shí)就診排除子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。