孕32周恥骨疼痛不一定是入盆的表現(xiàn),可能與激素變化、胎兒壓迫或恥骨聯(lián)合分離等因素有關(guān)。入盆通常發(fā)生在孕36周后,表現(xiàn)為下腹墜脹感而非單純恥骨疼痛。
孕晚期恥骨疼痛主要與松弛素分泌增加有關(guān),該激素使骨盆韌帶松弛為分娩做準(zhǔn)備,但過度松弛可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙增寬引發(fā)疼痛。胎兒增大壓迫骨盆也會(huì)加重局部負(fù)擔(dān),久站、行走或體位改變時(shí)疼痛更明顯。恥骨聯(lián)合分離是較嚴(yán)重的情況,表現(xiàn)為翻身、抬腿時(shí)劇烈疼痛,需通過超聲確診。
入盆指胎頭進(jìn)入骨盆腔,多發(fā)生在分娩前2-4周,初產(chǎn)婦可能更早。典型表現(xiàn)是腹部形狀改變、呼吸輕快、尿頻加重,但宮底位置下降可能減輕對(duì)肋骨的壓迫。單純恥骨疼痛而無其他入盆特征時(shí),更可能與其他生理或病理因素相關(guān)。
孕婦出現(xiàn)恥骨疼痛時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,使用托腹帶分擔(dān)骨盆壓力,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭保持骨盆穩(wěn)定。補(bǔ)鈣有助于維持骨骼強(qiáng)度,每日建議攝入1000-1200毫克鈣。若疼痛影響行動(dòng)或伴隨陰道流血、規(guī)律宮縮,需立即就醫(yī)排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過骨盆測(cè)量和胎位檢查評(píng)估入盆情況。