孕后期恥骨疼可能是胎兒入盆的表現(xiàn),但也可能與其他因素有關(guān)。胎兒入盆時可能壓迫恥骨聯(lián)合導(dǎo)致疼痛,但恥骨疼也可能由激素變化、恥骨聯(lián)合分離等因素引起。
胎兒入盆是分娩前的常見現(xiàn)象,通常發(fā)生在孕36周后。此時胎頭下降至骨盆入口,可能對恥骨聯(lián)合區(qū)域產(chǎn)生壓力,引發(fā)局部鈍痛或酸脹感。疼痛多呈間歇性,在行走、翻身或久坐后加重,部分孕婦會伴隨尿頻、腹部下墜感。入盆引起的恥骨疼通常不會影響日常活動,疼痛程度較輕且位置固定。
非入盆因素導(dǎo)致的恥骨疼可能更為持續(xù)和劇烈。孕激素松弛素水平升高會使韌帶松弛,導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙增寬超過10毫米,引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況可能伴隨下肢活動受限、夜間疼痛加重,嚴(yán)重時出現(xiàn)步態(tài)異常。既往骨盆外傷、多胎妊娠或胎兒過大等因素會加劇癥狀。這類疼痛往往從孕中期就開始出現(xiàn),且隨著孕周增加而漸進(jìn)性加重。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免長時間站立或單側(cè)臥位。使用骨盆帶支撐可減輕30%-50%的壓力,側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭保持骨盆中立位。若出現(xiàn)行走困難、劇烈疼痛或異常聲響,需及時排除恥骨聯(lián)合分離癥。孕晚期每周進(jìn)行產(chǎn)檢時,應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征,通過觸診和超聲檢查明確原因。