扭傷腰部后可通過臥床休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式加速恢復(fù)。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床1-3天,選擇硬板床平臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免翻身或起身動作,減輕腰部肌肉牽拉。持續(xù)臥床時間不超過72小時,長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、冷熱敷交替
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次促進血液循環(huán)。冷熱交替能緩解炎癥滲出和肌肉痙攣。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥需避開破損皮膚。
4、物理治療
急性期過后可采用超短波治療儀深層熱療,或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛。超聲波治療能促進組織修復(fù),紅外線照射改善局部代謝。需由康復(fù)師制定個性化方案,每周3-5次。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后開始腰背肌鍛煉,先進行仰臥位臀橋運動,逐步過渡到四點跪位貓式伸展。2周后加入瑞士球訓(xùn)練增強核心穩(wěn)定性,避免突然扭轉(zhuǎn)動作。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康,避免辛辣刺激食物加重炎癥。選擇低沖擊運動如游泳或散步,使用護腰支具時每日佩戴不超過4小時。睡眠時采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕,若3周未緩解需排查腰椎器質(zhì)性病變。