血常規(guī)三項異常可能與癌癥有關(guān)，但更多由感染、貧血、炎癥等常見原因引起。主要相關(guān)指標包括白細胞計數(shù)異常、血紅蛋白降低、血小板計數(shù)異常，需結(jié)合影像學(xué)或病理檢查進一步排查。
白細胞計數(shù)升高常見于細菌感染、應(yīng)激反應(yīng)或類白血病反應(yīng)，降低可能與病毒感染、放射線暴露或自身免疫疾病相關(guān)。血紅蛋白下降多因缺鐵性貧血、慢性病貧血或失血導(dǎo)致，少數(shù)情況下與骨髓增生異常綜合征、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤相關(guān)。血小板異常可能由藥物副作用、脾功能亢進、免疫性血小板減少癥引起，部分實體腫瘤或血液病也可能導(dǎo)致血小板持續(xù)降低或升高。
癌癥相關(guān)血常規(guī)異常通常伴隨特異性表現(xiàn)，如白血病可能出現(xiàn)幼稚細胞、淋巴瘤伴隨乳酸脫氫酶升高、實體腫瘤導(dǎo)致持續(xù)炎癥指標上升。若同時存在體重下降、夜間盜汗、體表包塊、持續(xù)低熱等癥狀，需警惕腫瘤可能性。胃腸道腫瘤可能導(dǎo)致長期隱性失血，表現(xiàn)為缺鐵性貧血；骨髓轉(zhuǎn)移癌可能引發(fā)三系血細胞異常。
建議發(fā)現(xiàn)血常規(guī)三項異常時完善外周血涂片、腫瘤標志物、骨髓穿刺等檢查。日常注意觀察皮膚瘀斑、異常出血、持續(xù)乏力等癥狀，避免自行服用補血藥物掩蓋病情。40歲以上人群可結(jié)合胃腸鏡、胸部CT進行腫瘤篩查，有家族史者需提高警惕。