6毫米肺結(jié)節(jié)可見胸膜凹陷不一定是肺癌，多數(shù)情況下與良性病變或炎性反應(yīng)有關(guān)，但也存在早期肺癌的可能性。是否屬于肺癌需結(jié)合結(jié)節(jié)的具體形態(tài)特征、動態(tài)變化以及個人風(fēng)險因素綜合判斷，建議攜帶詳細影像資料及時就診于呼吸內(nèi)科或胸外科。
胸膜凹陷征本身是一個影像學(xué)描述，指肺內(nèi)病灶牽拉鄰近的臟層胸膜，使其向內(nèi)凹陷形成的征象。這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，主要是因為病灶內(nèi)部的纖維組織收縮或牽拉所致。對于僅有6毫米的微小結(jié)節(jié)而言，其體積較小，即便是惡性結(jié)節(jié)，也大多處于非常早期的階段，生長相對惰性，其引起的胸膜凹陷征象可能并不典型，或者是由病灶周圍的局部纖維化、陳舊性瘢痕等良性原因?qū)е?。許多良性病變，如局灶性炎癥、結(jié)核球、炎性假瘤或肺內(nèi)淋巴結(jié)等在愈合過程中也可能因纖維組織增生而形成類似的胸膜牽拉表現(xiàn)。單憑胸膜凹陷這一項特征，遠不足以診斷為肺癌，需要觀察結(jié)節(jié)的整體情況，例如其邊緣是否光滑、密度是否均勻、內(nèi)部有無鈣化等良性特征。
盡管概率相對較低，但胸膜凹陷征確實是周圍型肺癌，尤其是肺腺癌常見的影像特征之一。當(dāng)這個征象出現(xiàn)在一個6毫米的肺結(jié)節(jié)上時，若同時合并其他一些令人警惕的影像學(xué)表現(xiàn)，則需提高對肺癌的警惕。這些表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)呈分葉狀、邊緣有毛刺、密度不均勻呈現(xiàn)磨玻璃樣或混合磨玻璃樣，以及在短期隨訪復(fù)查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增大、密度增高等動態(tài)變化。若患者本人具有長期大量吸煙史、有肺癌家族史、長期接觸石棉或放射性物質(zhì)等高危因素，也會增加該結(jié)節(jié)為惡性的風(fēng)險概率。在這種情況下，胸膜凹陷征更可能提示結(jié)節(jié)具有侵襲性生長的傾向。
發(fā)現(xiàn)6毫米肺結(jié)節(jié)伴胸膜凹陷，無需過度恐慌，但務(wù)必給予足夠重視。首要步驟是遵從醫(yī)囑進行規(guī)律的影像學(xué)隨訪，通常建議在3-6個月后進行胸部CT復(fù)查，以觀察結(jié)節(jié)的穩(wěn)定性。在此期間，應(yīng)避免吸煙并遠離二手煙，注意預(yù)防呼吸道感染，保持健康作息與均衡飲食，適量攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果，維護良好的免疫功能。同時，避免盲目服用任何所謂散結(jié)的中藥或保健品，所有診療決策都應(yīng)在胸外科或呼吸內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生的全面評估和指導(dǎo)下進行。