6毫米肺結(jié)節(jié)伴有胸膜凹陷征象是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)綜合判斷，多數(shù)情況下需要臨床密切隨訪，少數(shù)情況可能與惡性病變風(fēng)險增高相關(guān)。肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的類圓形陰影，胸膜凹陷征象指結(jié)節(jié)鄰近的胸膜向結(jié)節(jié)方向牽拉形成的凹陷。
當(dāng)6毫米肺結(jié)節(jié)為良性特征時，胸膜凹陷征象可能由既往炎癥或結(jié)核病灶愈合后局部纖維組織牽拉胸膜所致。此類結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則，隨訪過程中大小穩(wěn)定或逐漸縮小。臨床處理以定期復(fù)查低劑量胸部CT為主，建議6至12個月復(fù)查一次，觀察結(jié)節(jié)動態(tài)變化。同時應(yīng)避免吸煙、減少廚房油煙等有害氣體吸入，保持良好生活習(xí)慣有助于肺部健康。
若結(jié)節(jié)呈現(xiàn)磨玻璃密度、分葉狀邊緣或短毛刺等惡性征象時，胸膜凹陷可能提示腫瘤細(xì)胞沿淋巴管或間質(zhì)向胸膜浸潤。此類結(jié)節(jié)需縮短隨訪間隔至3個月，必要時進(jìn)行增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。對于持續(xù)存在的實性成分增多或直徑增長的結(jié)節(jié)，胸外科評估可能建議胸腔鏡下行楔形切除或肺段切除術(shù)，術(shù)中冰凍病理檢查可指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)伴胸膜凹陷征象時應(yīng)攜帶完整影像資料至呼吸科或胸外科?？凭驮\，醫(yī)生將根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)特征、動態(tài)變化及患者個體因素制定個性化隨訪方案。日常需注意防護(hù)呼吸道感染，加強營養(yǎng)支持并保持適度運動，定期隨訪監(jiān)測是管理肺結(jié)節(jié)的核心措施。