新生兒黃疸通常在7-14天消退,早產(chǎn)兒可能需要21天。黃疸持續(xù)時(shí)間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否早產(chǎn)等因素有關(guān)。
足月新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間可延長(zhǎng)至2-3周,但膽紅素水平通常不會(huì)超過(guò)安全范圍。早產(chǎn)兒因肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸消退時(shí)間較足月兒更長(zhǎng),需密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化。病理性黃疸如溶血性黃疸、膽道閉鎖等需立即就醫(yī),這類黃疸不會(huì)自行消退且進(jìn)展迅速。光照治療是臨床常用的干預(yù)手段,當(dāng)膽紅素超過(guò)警戒值時(shí)需及時(shí)藍(lán)光照射。
家長(zhǎng)應(yīng)保證新生兒每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,觀察皮膚黃染范圍是否超過(guò)軀干中部,定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。避免給新生兒喂食葡萄糖水或中成藥,穿戴淺色衣物便于觀察膚色變化,自然光線下每天檢查眼白和牙齦顏色。如發(fā)現(xiàn)四肢或手足心明顯發(fā)黃、嗜睡拒奶、哭聲尖直等情況,須立即就醫(yī)排查膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素,早產(chǎn)兒或高危兒建議每日監(jiān)測(cè)至黃疸穩(wěn)定消退。