糖尿病足初期主要表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感、皮膚干燥皸裂、溫度感知異常以及間歇性跛行。糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引發(fā)的足部并發(fā)癥，早期識別癥狀有助于延緩病情進(jìn)展。
1、足部麻木
足部麻木是糖尿病足最常見的早期癥狀，與高血糖引起的周圍神經(jīng)損傷有關(guān)?；颊呖赡芨杏X足底或腳趾像穿了厚襪子一樣遲鈍，對輕微觸碰反應(yīng)減弱。神經(jīng)病變還會導(dǎo)致足部肌肉協(xié)調(diào)性下降，增加跌倒風(fēng)險。建議患者定期檢查足部感覺，避免赤腳行走。
2、刺痛感
部分患者會出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣疼痛，尤其在夜間加重。這種異常感覺源于神經(jīng)纖維受損后的異常放電，可能伴隨螞蟻爬行感。疼痛可能從足部向小腿放射，嚴(yán)重時影響睡眠。保持血糖穩(wěn)定和補充B族維生素有助于緩解癥狀。
3、皮膚干燥皸裂
自主神經(jīng)病變會導(dǎo)致足部汗腺分泌減少，表現(xiàn)為足跟和足緣皮膚干燥、脫屑甚至開裂。皸裂的皮膚容易繼發(fā)感染，形成潰瘍的入口。每日使用尿素軟膏保濕，避免使用過熱的水泡腳，修剪趾甲時注意不要損傷周圍皮膚。
4、溫度感知異常
患者可能無法準(zhǔn)確感知冷熱刺激，容易發(fā)生燙傷或凍傷而不自知。部分人會出現(xiàn)足部發(fā)涼但自覺發(fā)熱的矛盾現(xiàn)象，這與血管調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。洗腳前需用手肘測試水溫，冬季避免使用電熱毯直接接觸足部。
5、間歇性跛行
行走時小腿肌肉酸痛乏力，休息后緩解，提示下肢動脈供血不足。早期可能僅表現(xiàn)為步行距離縮短，后期會出現(xiàn)靜息痛。血管病變使足部傷口難以愈合，需控制血壓血脂，戒煙并適度進(jìn)行下肢運動訓(xùn)練。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙足有無破損，選擇透氣柔軟的鞋襪，避免穿過緊的鞋子。保持足部清潔干燥但不過度浸泡，發(fā)現(xiàn)傷口及時就醫(yī)。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和踝肱指數(shù)測定，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。均衡飲食配合適度運動，有助于改善下肢血液循環(huán)和神經(jīng)功能。