孕期流鮮紅的血一直流需立即就醫(yī),可能由先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、宮頸病變等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、臥床休息
孕婦出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色出血時,應(yīng)立刻停止活動并采取左側(cè)臥位臥床休息,避免腹部受壓或劇烈動作。此方式適用于因過度勞累、輕微外力刺激導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)早期癥狀,同時需密切觀察出血量變化。若出血伴隨下腹陣痛或組織物排出,提示病情進展,須緊急送醫(yī)。
2、黃體酮補充
對于黃體功能不足引起的先兆流產(chǎn),醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或黃體酮注射液進行保胎治療。黃體酮能維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性,減少子宮收縮頻率。用藥期間需定期監(jiān)測孕酮水平及胚胎發(fā)育情況,禁止自行調(diào)整劑量。
3、宮縮抑制劑
鹽酸利托君片或阿托西班注射液可用于抑制病理性宮縮,適用于胎盤早剝或?qū)m頸機能不全引發(fā)的出血。這類藥物通過放松子宮平滑肌延緩分娩進程,使用時需住院監(jiān)測母嬰心率及血壓變化,警惕肺水腫等不良反應(yīng)。
4、宮頸環(huán)扎術(shù)
確診為宮頸機能不全者,在孕14-18周可實施宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。手術(shù)用不可吸收縫線加固宮頸內(nèi)口,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片,并禁止性生活至足月。突發(fā)大量出血或?qū)m縮頻繁需立即拆除縫線。
5、緊急剖宮產(chǎn)
胎盤早剝出血量超過500毫升或胎兒窘迫時,需行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前快速補液糾正休克,術(shù)后用縮宮素注射液促進子宮復(fù)舊。存活早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護,產(chǎn)婦需篩查凝血功能障礙。
孕期持續(xù)出血期間應(yīng)絕對禁止性生活及盆浴,每日記錄出血顏色和量。飲食選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。保持外陰清潔使用碘伏棉球消毒,穿著純棉內(nèi)褲減少摩擦。外出就醫(yī)時需平臥轉(zhuǎn)運,攜帶既往產(chǎn)檢資料供醫(yī)生參考。情緒緊張可能加重宮縮,可通過深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。