肋骨骨折可通過(guò)胸帶固定、藥物鎮(zhèn)痛、呼吸鍛煉、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、病理性骨折、肌肉強(qiáng)烈收縮、骨質(zhì)疏松等原因引起。
一、胸帶固定
胸帶固定適用于單根或多根肋骨骨折且無(wú)明顯移位的情況,通過(guò)限制胸廓活動(dòng)減輕疼痛,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。患者需佩戴專業(yè)胸帶,調(diào)整松緊度以能正常呼吸為宜,通常需固定3-4周,期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。
二、藥物鎮(zhèn)痛
劇烈疼痛可能影響呼吸功能,需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。常用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輕度疼痛;中重度疼痛可使用曲馬多片或氨酚羥考酮片;局部疼痛可配合利多卡因凝膠外用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
三、呼吸鍛煉
深呼吸和有效咳嗽可預(yù)防肺不張和肺部感染?;颊咝杳咳者M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,深吸氣后緩慢呼氣,配合間歇性咳嗽排痰。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液化痰,鍛煉時(shí)需避免過(guò)度牽拉胸廓。
四、物理治療
急性期后可進(jìn)行超短波或紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨折愈合。康復(fù)期需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行上肢漸進(jìn)式阻力訓(xùn)練,如啞鈴側(cè)平舉、彈力帶擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)胸廓活動(dòng)度,每周3-4次為宜。
五、手術(shù)治療
適用于開(kāi)放性骨折、多根多處骨折連枷胸或合并血管損傷的情況。手術(shù)方式包括肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、胸腔鏡探查止血術(shù)等,術(shù)后需配合抗感染治療如頭孢克肟膠囊,并持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸功能。
康復(fù)期間需保持高蛋白飲食,適量攝入牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓。睡眠時(shí)可采用半臥位減輕疼痛,若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估愈合進(jìn)度,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)需遵循醫(yī)囑指導(dǎo)。