間質(zhì)性肺炎患者服用激素藥物的療程通常為3-6個(gè)月,具體時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、藥物反應(yīng)及個(gè)體差異調(diào)整。
間質(zhì)性肺炎的激素治療周期主要依據(jù)疾病活動(dòng)性和治療反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整。早期或輕度患者可能僅需3個(gè)月短程治療,以潑尼松片為例,初始劑量較高,后續(xù)逐漸減量至維持量。中重度患者或合并肺纖維化時(shí),療程可能延長至6個(gè)月以上,部分需聯(lián)合使用甲潑尼龍片等免疫抑制劑。治療期間需定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能,若出現(xiàn)病灶吸收緩慢或激素依賴現(xiàn)象,醫(yī)生可能延長療程但會(huì)嚴(yán)格監(jiān)測骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。對于急性加重的患者,靜脈注射用氫化可的松琥珀酸鈉沖擊治療后,仍需口服激素過渡4-8周。
間質(zhì)性肺炎患者在激素治療期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助減輕肌肉損耗,同時(shí)補(bǔ)充維生素D鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免去人群密集場所降低感染風(fēng)險(xiǎn),居家使用空氣凈化器減少粉塵刺激。每周進(jìn)行呼吸操或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善肺功能,但出現(xiàn)氣促需立即停止。定期監(jiān)測血壓血糖,若出現(xiàn)滿月臉、失眠等副作用及時(shí)復(fù)診。停藥后仍需每3個(gè)月復(fù)查肺CT,避免接觸二手煙、霉變環(huán)境等誘發(fā)因素。