附睪炎可能對(duì)生育功能造成影響,但多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后生育能力可恢復(fù)。附睪炎主要由細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病等因素引起,常見(jiàn)癥狀包括陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱。建議患者及時(shí)就醫(yī),通過(guò)抗生素治療、臥床休息等方式控制炎癥。
急性附睪炎未及時(shí)治療可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,導(dǎo)致附睪管狹窄或阻塞。精子運(yùn)輸受阻會(huì)影響精液質(zhì)量,降低受孕概率。部分患者可能出現(xiàn)抗精子抗體,進(jìn)一步干擾受精過(guò)程。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)可能損傷精子DNA完整性。長(zhǎng)期慢性炎癥還可能引發(fā)睪丸生精功能減退。
少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)雙側(cè)附睪梗阻性無(wú)精癥,需通過(guò)顯微外科手術(shù)重建生殖道。合并睪丸萎縮的患者可能出現(xiàn)不可逆的生精功能障礙。結(jié)核性附睪炎易導(dǎo)致廣泛的生殖道瘢痕形成。部分性傳播病原體感染可能同時(shí)損害睪丸生精上皮。先天性泌尿系統(tǒng)異?;颊吒壮霈F(xiàn)持續(xù)性生育障礙。
附睪炎患者應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊壓力。治療期間需禁止性生活直至炎癥消退,配偶應(yīng)同步進(jìn)行性傳播疾病篩查。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E,有助于生殖功能修復(fù)。定期復(fù)查精液分析和陰囊超聲,評(píng)估生育能力恢復(fù)情況。對(duì)于有生育需求的患者,建議在泌尿外科和生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合隨訪。