上環(huán)不適應可能出現(xiàn)下腹墜痛、異常陰道出血、腰骶酸痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂等癥狀。宮內(nèi)節(jié)育器放置后，部分女性因個體差異會出現(xiàn)生理性排斥反應或并發(fā)癥，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需就醫(yī)處理。
1、下腹墜痛
放置宮內(nèi)節(jié)育器后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感，多因子宮對異物產(chǎn)生的收縮反應所致。若疼痛持續(xù)超過1周或程度劇烈，可能提示節(jié)育器移位、嵌頓或盆腔感染。建議熱敷緩解，疼痛加重時及時超聲檢查。
2、異常陰道出血
表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點滴出血或非經(jīng)期出血，因節(jié)育器摩擦子宮內(nèi)膜導致。銅離子節(jié)育器更易引發(fā)此癥狀。多數(shù)3-6個月后逐漸規(guī)律，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)半年未改善，需排查子宮內(nèi)膜病變。
3、腰骶酸痛
節(jié)育器刺激子宮反射性引起腰骶部肌肉緊張，常見于后位子宮女性。適當休息可緩解，伴隨發(fā)熱或排尿疼痛時需排除泌尿系統(tǒng)感染。物理治療如低頻電刺激有助于改善癥狀。
4、白帶增多
節(jié)育器導致宮頸分泌物增加，白帶呈透明或淡黃色屬正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)膿性、血性分泌物或外陰瘙癢，可能合并陰道炎、宮頸炎等感染，需做白帶常規(guī)檢查。
5、月經(jīng)紊亂
包括經(jīng)量增多、周期縮短等癥狀，含銅節(jié)育器多見。與前列腺素分泌增加影響凝血功能有關(guān)。貧血患者可考慮更換孕激素節(jié)育器，必要時配合鐵劑補充治療。
出現(xiàn)上環(huán)不適應癥狀應避免劇烈運動及重體力勞動，保持會陰清潔，每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗外陰。飲食注意補充富含鐵元素和維生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等，預防貧血。癥狀持續(xù)或加重時需及時婦科檢查，通過超聲確認節(jié)育器位置，必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整避孕方式。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位、盆腔粘連等遠期并發(fā)癥。