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艾滋病渾身起風(fēng)團(tuán)的癥狀

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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艾滋病患者出現(xiàn)渾身起風(fēng)團(tuán)的癥狀通常與免疫系統(tǒng)功能受損有關(guān),風(fēng)團(tuán)在醫(yī)學(xué)上稱為蕁麻疹,可能由藥物過敏、感染因素、免疫紊亂、食物或環(huán)境刺激以及情緒壓力等原因引起。

一、藥物過敏

艾滋病患者常需長期服用抗病毒藥物,部分人群可能對藥物成分產(chǎn)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)蕁麻疹。典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色隆起斑塊,伴隨劇烈瘙癢。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可選用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片等抗過敏藥物,同時密切觀察皮疹變化。

二、感染因素

免疫功能低下時易繼發(fā)細(xì)菌、病毒或真菌感染,這些病原體作為過敏原可刺激肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)?;颊叱L(fēng)團(tuán)外可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對具體感染類型使用抗生素或抗真菌藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等,同時配合使用爐甘石洗劑緩解皮膚瘙癢。

三、免疫紊亂

艾滋病病毒直接破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)功能異常,使機(jī)體對正常物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng)。這種自身免疫性蕁麻疹常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán),持續(xù)時間超過6周。治療需在規(guī)范抗病毒治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期監(jiān)測免疫功能指標(biāo)。

四、食物刺激

海鮮、堅果、乳制品等常見致敏食物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)?;颊咄ǔT谶M(jìn)食后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重時伴發(fā)唇部腫脹或呼吸困難。建議通過食物日記排查過敏原,急性發(fā)作時使用地氯雷他定干混懸劑、苯海拉明注射液進(jìn)行抗組胺治療,日常需嚴(yán)格規(guī)避已知過敏食物。

五、情緒壓力

長期疾病負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),促使乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)異常釋放引發(fā)膽堿能性蕁麻疹。其特征為直徑1-3毫米的小風(fēng)團(tuán),好發(fā)于運(yùn)動或情緒激動時。除心理疏導(dǎo)外,可遵醫(yī)囑使用酮替芬片、咪唑斯汀緩釋片等兼具抗組胺和穩(wěn)定 mast 細(xì)胞作用的藥物,配合 relaxation 訓(xùn)練改善癥狀。

艾滋病患者出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)完善過敏原檢測及免疫功能評估,保持皮膚清潔干燥避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食選擇清淡易消化的食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與鈣劑有助于降低血管通透性,若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。日常需規(guī)范進(jìn)行抗病毒治療以維持免疫功能,定期隨訪監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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