血栓過(guò)濾網(wǎng)是否需要取出需根據(jù)患者具體情況決定。部分患者可永久保留，部分患者需在醫(yī)生評(píng)估后取出。
血栓過(guò)濾網(wǎng)是一種預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的醫(yī)療器械，通常通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)植入下腔靜脈。對(duì)于暫時(shí)性血栓風(fēng)險(xiǎn)患者，如術(shù)后或創(chuàng)傷后臥床者，當(dāng)原發(fā)疾病痊愈且抗凝治療穩(wěn)定后，經(jīng)血管外科醫(yī)生評(píng)估無(wú)新發(fā)血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可考慮在植入后1-3個(gè)月內(nèi)取出。此時(shí)過(guò)濾網(wǎng)已完成攔截血栓的使命，取出可避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)致的器械移位、靜脈壁損傷等并發(fā)癥。
但對(duì)于存在永久性抗凝禁忌或反復(fù)發(fā)生深靜脈血栓的患者，可能需要終身保留過(guò)濾網(wǎng)。這類(lèi)患者往往存在遺傳性凝血異常、惡性腫瘤晚期或嚴(yán)重心肺疾病，取出過(guò)濾網(wǎng)可能導(dǎo)致致命性肺栓塞。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲、CT靜脈造影等檢查評(píng)估血栓負(fù)荷情況，結(jié)合患者用藥依從性綜合判斷。長(zhǎng)期留置需定期復(fù)查過(guò)濾網(wǎng)位置及下腔靜脈通暢度，發(fā)現(xiàn)器械相關(guān)血栓時(shí)需調(diào)整抗凝方案。
無(wú)論是否取出過(guò)濾網(wǎng)，患者均需注意觀察下肢腫脹、胸痛等癥狀變化，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上控制鈉鹽攝入有助于減輕靜脈壓力，適度活動(dòng)下肢肌肉可促進(jìn)血液回流。建議每3-6個(gè)月復(fù)查凝血功能及器械狀態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難或咯血需立即就醫(yī)。過(guò)濾網(wǎng)取出術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床制動(dòng)，穿刺部位加壓包扎防止出血。