高血壓腎病可通過中醫(yī)辨證分型治療，主要證型包括肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、氣陰兩虛型、痰濕內(nèi)阻型及瘀血阻絡(luò)型。中醫(yī)治療需結(jié)合個(gè)體癥狀、舌脈特征進(jìn)行針對性用藥，同時(shí)配合生活方式調(diào)整。
1、肝腎陰虛型
患者多見頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、耳鳴健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療以滋補(bǔ)肝腎為主，常用方劑如杞菊地黃丸加減，可配伍鉤藤、石決明平肝潛陽。中成藥可選六味地黃丸濃縮丸或知柏地黃丸顆粒。此類患者需避免熬夜及辛辣食物。
2、脾腎陽虛型
臨床表現(xiàn)為畏寒肢冷、夜尿頻多、面部浮腫，舌淡胖有齒痕，脈沉弱。治法需溫補(bǔ)脾腎，方選真武湯合五苓散，可加黃芪、黨參補(bǔ)氣利水。中成藥可用金匱腎氣丸水蜜丸或附子理中丸大蜜丸。日常需注意保暖，限制食鹽攝入。
3、氣陰兩虛型
常見神疲乏力、口干咽燥、心悸盜汗，舌淡紅少津，脈細(xì)弱。治宜益氣養(yǎng)陰，方用生脈散合參芪地黃湯，可加麥冬、五味子。中成藥推薦生脈飲口服液或黃芪生脈飲顆粒。建議適度運(yùn)動如八段錦，避免過度勞累。
4、痰濕內(nèi)阻型
癥見頭重如裹、胸悶嘔惡、肢體困重，舌苔白膩，脈滑。治療需化痰祛濕，方選半夏白術(shù)天麻湯加減，可配伍澤瀉、茯苓。中成藥可選二陳丸水丸或香砂六君丸濃縮丸。飲食需清淡，忌食肥甘厚味。
5、瘀血阻絡(luò)型
表現(xiàn)為面色晦暗、腰痛固定、肌膚甲錯(cuò)，舌紫暗有瘀斑，脈澀。治法需活血化瘀，方用血府逐瘀湯加減，可加丹參、三七粉。中成藥可用復(fù)方丹參滴丸或血塞通軟膠囊。需監(jiān)測血壓變化，避免劇烈運(yùn)動。
中醫(yī)治療高血壓腎病強(qiáng)調(diào)辨證與辨病相結(jié)合，需定期復(fù)查腎功能、尿微量白蛋白等指標(biāo)。飲食建議低鹽低脂，適量食用黑木耳、山藥等健脾益腎食材，避免腌制食品。保持情緒穩(wěn)定，每日監(jiān)測血壓，配合西醫(yī)降壓藥物協(xié)同治療。若出現(xiàn)水腫加重、尿量驟減等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。