兒童駝背可通過調(diào)整姿勢、物理治療、支具矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。駝背可能與遺傳因素、不良姿勢、脊柱側(cè)彎、維生素D缺乏、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整姿勢
日常保持正確坐姿和站姿是改善兒童駝背的基礎(chǔ)措施。家長需監(jiān)督孩子避免長時(shí)間低頭玩手機(jī)或伏案學(xué)習(xí)，建議每30分鐘起身活動一次。課桌椅高度應(yīng)與兒童身高匹配，必要時(shí)使用符合人體工學(xué)的護(hù)脊書包。
2、物理治療
專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)背部肌肉力量，推薦游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動。針對輕度結(jié)構(gòu)性駝背，可配合牽引療法緩解脊柱壓力，每周進(jìn)行2-3次，每次20分鐘。
3、支具矯正
對進(jìn)展性脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的駝背，需定制矯形支具。波士頓支具適用于胸腰段側(cè)彎20-40度的患兒，每天佩戴16-23小時(shí)。矯形期間需定期復(fù)查X光片評估矯正效果，避免皮膚壓瘡等并發(fā)癥。
4、藥物治療
維生素D缺乏性佝僂病引起的駝背需補(bǔ)充維生素D滴劑，配合碳酸鈣D3顆粒。強(qiáng)直性脊柱炎患兒可能需使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測肝腎功能。
5、手術(shù)治療
當(dāng)Cobb角超過50度或伴有神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，需行脊柱后路矯形融合術(shù)。手術(shù)采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。該方式適用于骨骼發(fā)育成熟的青少年。
家長應(yīng)定期檢查兒童脊柱發(fā)育情況，保證每日1小時(shí)戶外活動促進(jìn)維生素D合成，飲食中增加牛奶、雞蛋等含鈣食物。選擇硬板床睡眠，避免使用過高枕頭。發(fā)現(xiàn)駝背進(jìn)展加速或伴隨疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)至兒童骨科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因后制定階梯化治療方案。