痛風(fēng)石一般可以消,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取不同治療措施。痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),主要通過藥物治療、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式消除。
痛風(fēng)石體積較小時(shí),通過規(guī)范降尿酸治療可能逐漸溶解?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平,同時(shí)限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。部分患者配合碳酸氫鈉片堿化尿液后,痛風(fēng)石可縮小或消失。此階段需定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,避免關(guān)節(jié)受涼或外傷誘發(fā)炎癥。
痛風(fēng)石體積較大或已造成關(guān)節(jié)畸形、皮膚破潰時(shí),藥物溶解效果有限,需考慮手術(shù)切除。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清除尿酸鹽結(jié)晶并修復(fù)受損組織,開放式手術(shù)適用于多發(fā)性或位置特殊的痛風(fēng)石。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā),并糾正肥胖、飲酒等危險(xiǎn)因素。合并感染的患者需先控制感染再行手術(shù),避免術(shù)后并發(fā)癥。
痛風(fēng)石患者日常需保持低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,適度增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,但急性發(fā)作期應(yīng)制動(dòng)休息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸及腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行刺破或擠壓痛風(fēng)石。