痛風(fēng)不屬于慢性腎炎,兩者是病因和病理機(jī)制完全不同的疾病。痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎,慢性腎炎是腎小球或腎小管長期炎癥損傷引起的腎功能減退。
痛風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),與高尿酸血癥直接相關(guān)。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)炎癥反應(yīng),急性期需用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。慢性期需通過別嘌醇片、非布司他片等藥物抑制尿酸生成,配合低嘌呤飲食管理。
慢性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或血壓升高,后期出現(xiàn)水腫、貧血等腎功能不全癥狀。病因包括原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等,需通過腎活檢明確病理類型。治療需控制原發(fā)病,使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能,終末期需透析或腎移植。
痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。慢性腎炎患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能,避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或尿液異常泡沫增多,建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科就診。