高血壓患者通過體檢通常需要進(jìn)行血壓測量、血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、心電圖、超聲心動圖等檢查項(xiàng)目。
一、血壓測量
血壓測量是診斷高血壓的核心檢查。體檢時(shí)通常采用診室血壓測量,要求患者在安靜狀態(tài)下休息五分鐘后進(jìn)行,測量時(shí)上臂與心臟處于同一水平。對于初次發(fā)現(xiàn)血壓升高或血壓波動較大的情況,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測,以評估二十四小時(shí)內(nèi)的血壓變化規(guī)律,排除白大衣高血壓。家庭自測血壓也是重要的輔助手段,有助于了解日常血壓控制情況。
二、血常規(guī)與尿常規(guī)
血常規(guī)檢查可以了解紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量,有助于初步篩查是否存在貧血、感染等可能影響心血管系統(tǒng)的狀況。尿常規(guī)檢查則重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、尿糖和尿沉渣鏡檢結(jié)果。持續(xù)性蛋白尿可能是高血壓導(dǎo)致腎臟早期損害的標(biāo)志,而尿糖陽性則提示需進(jìn)一步排查糖尿病,糖尿病是高血壓常見的共病,兩者并存會大幅增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
三、生化檢查
生化檢查是評估高血壓患者代謝狀況和靶器官損害的關(guān)鍵。主要包括血脂四項(xiàng)、血糖、肝腎功能和電解質(zhì)。血脂異常,特別是低密度脂蛋白膽固醇升高,與動脈粥樣硬化密切相關(guān)??崭寡呛吞腔t蛋白用于篩查糖尿病。血肌酐和尿素氮水平可反映腎臟功能。血鉀水平也需關(guān)注,部分降壓藥物可能影響鉀代謝。
四、心電圖
心電圖是一項(xiàng)基礎(chǔ)且重要的心臟檢查。長期高血壓會增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚,心電圖可顯示相應(yīng)的電壓增高和ST-T改變。心電圖還能篩查是否存在心律失常、心肌缺血甚至陳舊性心肌梗死等并發(fā)癥。對于有心悸、胸悶癥狀的高血壓患者,此項(xiàng)檢查尤為必要。
五、超聲心動圖
超聲心動圖能更直觀、準(zhǔn)確地評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。它可以測量左心室的室壁厚度、心臟大小以及心臟的收縮與舒張功能,是診斷高血壓性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查還能發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病變、心包積液等情況,為全面評估高血壓對心臟的損害提供影像學(xué)依據(jù)。
高血壓患者定期體檢是管理病情的重要環(huán)節(jié)。除了上述檢查,根據(jù)個(gè)體情況,醫(yī)生可能還會建議進(jìn)行頸動脈超聲檢查血管斑塊,或眼底檢查觀察視網(wǎng)膜動脈變化。體檢前后應(yīng)保持平常心,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,按常規(guī)服用降壓藥物,體檢當(dāng)日可少量飲水。拿到體檢報(bào)告后,務(wù)必?cái)y帶報(bào)告咨詢專科醫(yī)生,由醫(yī)生結(jié)合所有結(jié)果進(jìn)行綜合解讀,并制定或調(diào)整個(gè)性化的降壓治療方案,切勿自行判斷或更改用藥。平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行如快走、游泳等有氧運(yùn)動,保持規(guī)律作息與平和心態(tài),并做好家庭血壓監(jiān)測記錄。