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怎么判斷手肘有沒有骨折

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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判斷手肘是否骨折可通過局部畸形、異?;顒?、骨擦音、功能障礙和影像學檢查等方式綜合評估。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或明顯腫脹,建議立即就醫(yī)。

局部畸形是骨折的典型表現(xiàn),肘關節(jié)可能出現(xiàn)明顯變形或成角,與健側(cè)對比可發(fā)現(xiàn)不對稱。異常活動指肘關節(jié)在非關節(jié)部位出現(xiàn)異常擺動,正常關節(jié)無法完成的動作可能提示骨折。骨擦音是骨折端摩擦產(chǎn)生的聲響,輕微活動時可能聽到或感覺到,但不可刻意誘發(fā)以免加重損傷。

功能障礙表現(xiàn)為肘關節(jié)主動活動受限,無法完成屈伸或旋轉(zhuǎn)動作,可能伴隨肌力下降。影像學檢查是確診依據(jù),X線片可顯示骨折線及移位情況,CT能清晰呈現(xiàn)復雜骨折細節(jié),MRI適用于軟組織損傷評估。疼痛程度與骨折嚴重性不一定成正比,輕微骨折可能疼痛較輕,嚴重軟組織損傷也可能導致劇烈疼痛。

腫脹程度與出血量相關,骨折后48小時內(nèi)腫脹可能逐漸加重。皮膚顏色變化從淤青到紫紅提示皮下出血,蒼白或發(fā)紺可能伴隨血管損傷。感覺異常如麻木或刺痛感可能提示神經(jīng)受壓或損傷。毛細血管充盈時間延長超過2秒需警惕血管損傷可能。

疑似骨折時應立即停止活動并用夾板或三角巾臨時固定,避免移動患肢加重損傷。可將冰袋包裹毛巾后間斷冷敷腫脹處,每次15-20分鐘間隔2小時。抬高患肢至心臟水平以上有助于減輕腫脹。未經(jīng)專業(yè)評估前不要嘗試復位或服用止痛藥掩蓋癥狀,記錄受傷機制和癥狀變化有助于醫(yī)生判斷?;謴推趹襻t(yī)囑進行康復訓練,逐步恢復關節(jié)活動度和肌肉力量,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉和豆制品,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復查確保骨折愈合進程正常,出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或固定物松動需及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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