屁股溝長疙瘩一碰就疼，可能由毛囊炎、癤、肛周膿腫、藏毛竇或化膿性汗腺炎等原因引起。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細菌感染，常因局部出汗、摩擦、清潔不當導(dǎo)致。屁股溝處皮膚褶皺多，容易潮濕，為細菌滋生創(chuàng)造了條件。主要表現(xiàn)為紅色丘疹，中心可有膿頭，伴有觸痛。治療上，日常需保持局部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。醫(yī)生可能會建議外用抗生素藥膏，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，以控制感染。

二、癤

癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，通常由金黃色葡萄球菌感染引起。初期為疼痛性硬結(jié)，隨后可能增大并形成膿栓，疼痛感明顯。癤可能與免疫力下降、皮膚擦傷、個人衛(wèi)生不佳等因素有關(guān)。治療以抗感染為主，早期可熱敷促進炎癥消退。若已化膿，可能需要由醫(yī)生切開引流，并遵醫(yī)囑口服抗生素，如頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。

三、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染，多起源于肛腺感染。疼痛劇烈，呈搏動性，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。肛門局部可見紅腫、硬結(jié)，觸痛明顯。該病需要及時就醫(yī)，治療核心是手術(shù)切開引流，徹底清除膿液和壞死組織。術(shù)后需配合使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片等，并定期換藥。

四、藏毛竇

藏毛竇是骶尾部臀裂處皮下的一種慢性竇道或囊腫，內(nèi)藏毛發(fā)是其特點。可能與局部毛發(fā)內(nèi)陷、異物反應(yīng)有關(guān)。平時可能無癥狀，但急性感染時，局部會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的腫塊，即藏毛竇膿腫。治療急性期需行膿腫切開引流術(shù)。對于反復(fù)發(fā)作的慢性藏毛竇，則需要進行根治性手術(shù)，完整切除竇道組織，以防復(fù)發(fā)。

五、化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是一種頂泌汗腺大汗腺的慢性炎癥性疾病，好發(fā)于腋窩、腹股溝及肛周等部位。表現(xiàn)為疼痛性結(jié)節(jié)、膿腫，可反復(fù)發(fā)作并形成竇道和疤痕。確切病因不明，可能與遺傳、內(nèi)分泌、免疫等因素相關(guān)。治療較為復(fù)雜，輕度可外用克林霉素磷酸酯凝膠等藥物，中重度可能需要口服抗生素如多西環(huán)素片，或使用生物制劑。嚴重病例可能需手術(shù)切除受累皮膚。

出現(xiàn)屁股溝長疙瘩且疼痛的情況，切忌自行擠壓，以免感染擴散加重病情。日常護理至關(guān)重要，應(yīng)保持肛周清潔，每日用溫水清洗，使用柔軟紙巾輕輕蘸干。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免久坐和局部過度摩擦。飲食上宜清淡，多喝水，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，保持大便通暢，減少對肛周皮膚的刺激。如果疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇或伴有發(fā)熱，務(wù)必及時前往醫(yī)院皮膚科或肛腸科就診，明確診斷后進行規(guī)范治療。