打了狂犬疫苗后,絕大多數(shù)情況下不會得狂犬病。如果疫苗接種程序規(guī)范、及時,且在暴露后正確處理了傷口,預防效果非??煽俊V挥性跇O少數(shù)情況下,如免疫應答失敗或暴露后處理嚴重延誤,仍存在發(fā)病風險。
規(guī)范的暴露后預防是預防狂犬病的關(guān)鍵。世界衛(wèi)生組織推薦的暴露后處置包括立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘,隨后使用碘伏或酒精進行消毒。在此基礎上,需要盡快接種狂犬病疫苗。目前國內(nèi)普遍采用“五針法”或“2-1-1”四針法程序,只要嚴格按照規(guī)定時間完成全部針次接種,人體就能在疫苗刺激下產(chǎn)生足夠的中和抗體,從而有效清除可能侵入體內(nèi)的狂犬病毒。疫苗的保護效力在臨床實踐中得到廣泛證實,對于絕大多數(shù)及時、規(guī)范完成接種的個體,可以建立起可靠的免疫屏障,避免狂犬病的發(fā)生。完成全程接種后,抗體水平通??梢跃S持至少一年。
盡管疫苗的保護率極高,但在一些特殊情形下,仍有極低的失敗概率。一種情況是個體免疫系統(tǒng)對疫苗的應答不足,無法產(chǎn)生足夠保護性抗體,這種情況非常罕見,可能與個體自身嚴重的免疫功能缺陷有關(guān)。另一種情況是暴露后處置存在嚴重延誤或疏漏,例如被疑似瘋動物嚴重咬傷頭面部、頸部或有多處穿透性傷口時,病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)的速度極快,若未能在病毒進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)前完成疫苗接種并產(chǎn)生有效抗體,則疾病可能繼續(xù)發(fā)展。如果傷口處理不徹底,未進行規(guī)范的沖洗和消毒,也會增加風險。對于這些高風險暴露,醫(yī)生通常會建議在接種疫苗的同時,加用狂犬病人免疫球蛋白進行被動免疫,以提供即時的抗體保護,彌補主動免疫產(chǎn)生前的空窗期。
完成狂犬疫苗全程接種后,建議避免飲酒、濃茶及辛辣刺激性食物,保持接種部位清潔干燥,注意休息。如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等一般反應,通??勺孕芯徑狻W钪匾氖?,任何被貓、狗等哺乳動物咬傷或抓傷后,都應立即進行規(guī)范的傷口處理,并盡快咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生評估后決定是否需要接種疫苗及免疫球蛋白,切勿心存僥幸。