腳趾根部疼痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、外傷或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，常見于長期站立或運(yùn)動過量人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時(shí)足跟或前足刺痛，活動后減輕但久站加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛?？赡芘c高嘌呤飲食、飲酒或代謝異常有關(guān)。需檢測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
3、拇外翻
長期穿窄頭鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形，局部形成骨贅并壓迫周圍組織。早期表現(xiàn)為行走時(shí)大腳趾根部隱痛，后期可能出現(xiàn)槌狀趾。輕癥可通過佩戴矯形器緩解，嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)。
4、外傷因素
足部撞擊、扭傷或反復(fù)摩擦可能造成韌帶拉傷、應(yīng)力性骨折等損傷。常見于運(yùn)動時(shí)足趾過度背伸或內(nèi)翻，表現(xiàn)為局部壓痛伴淤青。急性期需制動冰敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
5、神經(jīng)壓迫
莫頓神經(jīng)瘤等病變可導(dǎo)致趾間神經(jīng)卡壓，表現(xiàn)為前足燒灼樣疼痛并向趾端放射?？赡芘c高跟鞋壓迫或足弓異常有關(guān)。診斷需通過超聲或MRI，輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子，避免長時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋；控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動前后做好足部拉伸；痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入；出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時(shí)應(yīng)盡早就診，避免自行按摩或熱敷加重炎癥。