腳趾根部疼痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、外傷或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜因過度牽拉或勞損引發(fā)的炎癥,常見于長期站立或運動量突增人群。疼痛多集中于足跟或腳趾根部,晨起第一步時癥狀明顯??赏ㄟ^超聲波治療、足弓支撐墊緩解,急性期需減少負重活動。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)因尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,腳趾根部為高發(fā)部位,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食或飲酒易誘發(fā)發(fā)作。急性期需冰敷并抬高患肢,可選用秋水仙堿片、非布司他片控制炎癥,日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。
3、拇外翻
拇趾關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致局部壓力異常,長期摩擦可引發(fā)腳趾根部疼痛及胼胝體形成。穿窄頭鞋會加重癥狀。矯正需穿戴分趾器或定制矯形鞋墊,嚴重者需行截骨矯形術(shù)。日常應(yīng)選擇寬楦鞋,避免高跟鞋。
4、外傷因素
踢撞硬物或運動扭傷可能導(dǎo)致腳趾根部韌帶拉傷、骨折,表現(xiàn)為淤血腫脹和壓痛。傷后48小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進恢復(fù)。若疑似骨折需拍攝X線,必要時用支具固定4-6周。
5、神經(jīng)壓迫
莫頓神經(jīng)瘤等病變會壓迫趾間神經(jīng),引發(fā)燒灼樣疼痛伴麻木感。女性穿高跟鞋者多見。診斷需通過MRI,治療可采用局部注射甲鈷胺注射液,或行神經(jīng)松解術(shù)。日常建議穿軟底鞋減少前足壓力。
日常需注意選擇透氣寬松的鞋子,避免長時間穿高跟鞋或尖頭鞋;運動前充分熱身,控制體重減輕足部負荷;出現(xiàn)持續(xù)疼痛時可用溫水泡腳促進血液循環(huán),但痛風(fēng)急性期禁用熱敷。若疼痛伴隨明顯腫脹、皮膚溫度升高或夜間加重,建議盡早就醫(yī)排查代謝性疾病或結(jié)構(gòu)性病變。