孕39周羊水量過多需根據(jù)具體原因采取干預(yù)措施,主要包括控制飲水量、減少鈉鹽攝入、監(jiān)測胎心胎動、必要時羊膜腔穿刺減壓或提前終止妊娠。
羊水量過多在醫(yī)學(xué)上稱為羊水過多,妊娠晚期羊水量超過2000毫升即可診斷。輕度羊水過多可通過生活方式調(diào)整改善,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類。建議采取左側(cè)臥位休息,每日記錄胎動次數(shù),使用家用胎心儀監(jiān)測胎心頻率。中度羊水過多需每周進(jìn)行超聲檢查,觀察羊水指數(shù)變化及胎兒結(jié)構(gòu)異常。若伴隨呼吸困難、嚴(yán)重水腫等癥狀,可能需住院接受治療性羊膜腔穿刺,每次放液量不超過1500毫升。對于合并妊娠期糖尿病者需嚴(yán)格血糖控制,空腹血糖應(yīng)維持在3.3-5.3mmol/L。出現(xiàn)宮縮頻繁、胎膜早破等產(chǎn)科急癥時,需立即評估是否行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日適度活動如散步,避免長時間站立,穿著寬松衣物減輕腹部壓迫。飲食選擇高蛋白低糖食物如魚肉、雞蛋、綠葉蔬菜,適量補(bǔ)充維生素B族。注意觀察體重增長情況,每周增幅不宜超過500克。出現(xiàn)腹部緊繃感、呼吸困難等癥狀時需及時就診,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊情況,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)子宮收縮。