老人高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、超重肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等原因引起。高血壓通常表現為頭暈頭痛、心悸胸悶、視物模糊、乏力等癥狀，可通過生活方式調整、藥物治療等方式控制。
1、遺傳因素
高血壓具有家族聚集性，父母患有高血壓的老人發(fā)病概率較高。這類患者血管緊張素轉換酶基因可能存在變異，導致血管收縮功能異常。建議定期監(jiān)測血壓，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。若血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱，需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。
2、高鈉飲食
長期攝入咸菜、臘肉等高鹽食物會導致鈉水潴留，血容量增加引發(fā)血壓升高?；颊呖赡艹霈F晨起面部浮腫、口渴等癥狀。日常應選擇新鮮蔬菜水果，烹飪時用香辛料代替部分食鹽。血壓波動明顯時可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。
3、超重肥胖
體重指數超過28的老人內臟脂肪堆積，會分泌過多瘦素抵抗物質，損傷血管內皮功能。這類患者常見頸圍增粗、夜間打鼾等癥狀。需通過快走、游泳等有氧運動減重，將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以下。合并代謝異常時可聯(lián)合鹽酸二甲雙胍緩釋片控制基礎疾病。
4、長期精神緊張
焦慮抑郁等情緒會使交感神經持續(xù)興奮，引起兒茶酚胺過量分泌?；颊叨喟橛惺叨鄩簟⑿穆试隹斓缺憩F。建議通過正念冥想緩解壓力，保證每日7小時睡眠。出現心動過速時可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
5、慢性腎病
腎小球濾過率下降會導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害患者。典型癥狀包括夜尿增多、下肢水腫。需限制蛋白質攝入每日0.8克/公斤體重，定期檢測尿微量白蛋白。腎功能不全者應避免使用吲達帕胺片等利尿劑。
老年高血壓患者需每日早晚測量血壓并記錄，注意避免劇烈體位變化。飲食遵循低鹽低脂原則，適量食用芹菜、海帶等含鉀豐富的食物。每周進行3-5次30分鐘太極拳或散步，運動時心率不宜超過170減年齡。冬季注意頭部保暖，沐浴水溫保持在38-40攝氏度。若出現持續(xù)頭痛嘔吐或血壓超過180/110毫米汞柱，應立即就醫(yī)處理。