腰扭傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及提重物，防止二次損傷。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，初期可使用腰圍提供支撐。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度不超過(guò)50℃，每次20-30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣，注意皮膚保護(hù)避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，或雪山金羅漢止痛涂膜劑活血化瘀。胃腸功能差者優(yōu)先選擇栓劑或外用劑型。
4、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善深層組織血液循環(huán)，超聲波治療促進(jìn)水腫吸收。牽引治療適用于椎間盤(pán)突出患者，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。急性期過(guò)后可嘗試中頻電刺激緩解肌肉緊張，配合紅外線(xiàn)照射加速修復(fù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛減輕后開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練和骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)，逐步增加臀橋、貓式伸展等核心穩(wěn)定練習(xí)。恢復(fù)期進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度，必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰，長(zhǎng)期伏案工作每1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重?fù)p傷。