腦梗塞后注意事項(xiàng)主要有遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理、心理疏導(dǎo)等。腦梗塞是指因腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)功能缺損的臨床綜合征，患者出院后需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理以預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)功能恢復(fù)。

一、遵醫(yī)囑用藥

腦梗塞患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物如阿托伐他汀鈣片。擅自停藥可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間需觀察有無(wú)牙齦出血等不良反應(yīng)。合并高血壓或糖尿病者還需配合降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片等控制基礎(chǔ)疾病。

二、定期復(fù)查

患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評(píng)估項(xiàng)目，定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂水平。通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可及時(shí)調(diào)整治療方案，發(fā)現(xiàn)血管再狹窄等異常情況。復(fù)查時(shí)需攜帶既往病歷資料，向醫(yī)生反饋近期癥狀變化。

三、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)肢體功能障礙需進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡能力練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)義理解訓(xùn)練，吞咽困難者需接受吞咽功能康復(fù)。康復(fù)過(guò)程應(yīng)遵循個(gè)體化原則，由康復(fù)治療師指導(dǎo)制定訓(xùn)練強(qiáng)度。

四、飲食管理

推薦低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，烹飪油選擇植物油并控制在25-30克。增加膳食纖維攝入如全谷物、新鮮蔬菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。注意保持飲水量，避免血液濃縮狀態(tài)。

五、心理疏導(dǎo)

腦梗塞后常出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)心理咨詢、團(tuán)體治療等方式改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)給予情感支持，鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)。良好的心理調(diào)節(jié)有助于提高治療依從性和生活質(zhì)量。

腦梗塞恢復(fù)期患者需建立健康生活方式，戒煙限酒并保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。日常生活中保持環(huán)境安全，浴室加裝防滑設(shè)施，行走不穩(wěn)者使用助行器。出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無(wú)力加重等情況需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)神經(jīng)功能最大程度恢復(fù)。