人乳頭瘤病毒是一種能引起人體皮膚黏膜鱗狀上皮增殖的DNA病毒，主要通過(guò)性接觸、密切接觸或母嬰傳播。感染后可導(dǎo)致尋常疣、尖銳濕疣等良性病變，高危型持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤。

1、病毒特性

人乳頭瘤病毒屬于乳頭瘤病毒科，具有嗜上皮性，目前已發(fā)現(xiàn)200多種亞型。根據(jù)致癌風(fēng)險(xiǎn)分為低危型和高危型，低危型如HPV6、11型主要引起生殖器疣，高危型如HPV16、18型與多種癌癥相關(guān)。病毒通過(guò)微小創(chuàng)口侵入基底細(xì)胞，利用宿主細(xì)胞機(jī)制復(fù)制增殖。

2、傳播途徑

性接觸是主要傳播方式，包括陰道交、肛交及口交。也可通過(guò)接觸感染者衣物、毛巾等間接傳播，母嬰垂直傳播可能引起嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。病毒在溫暖潮濕環(huán)境中可短期存活，公共浴池、泳池等場(chǎng)所存在低概率傳播風(fēng)險(xiǎn)。

3、常見(jiàn)癥狀

低危型感染表現(xiàn)為皮膚黏膜贅生物，如手部尋常疣、足底跖疣或生殖器尖銳濕疣。高危型感染早期常無(wú)癥狀，持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，表現(xiàn)為異常陰道出血、性交后出血?？谘什扛腥究赡芤鹜萄世щy、頸部腫塊。

4、診斷方法

醋酸白試驗(yàn)可初步判斷生殖器疣，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常上皮細(xì)胞。HPV-DNA檢測(cè)可明確病毒分型，陰道鏡配合活檢是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。肛門拭子檢測(cè)適用于男男性行為者，口咽部病變需通過(guò)喉鏡取樣。

5、防治措施

二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防高危型感染，建議9-45歲人群接種。局部治療采用冷凍、激光或咪喹莫特乳膏去除疣體，宮頸高級(jí)別病變需行錐切術(shù)。干擾素凝膠有助于清除病毒，定期篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。

保持單一性伴侶和使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。感染者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查HPV-DNA，出現(xiàn)新發(fā)皮損或異常出血及時(shí)就診。合理膳食補(bǔ)充β-胡蘿卜素、維生素E等抗氧化劑，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能有助于病毒清除。