胎動(dòng)時(shí)強(qiáng)時(shí)弱可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)狀態(tài)、胎兒發(fā)育階段、胎盤位置及宮內(nèi)環(huán)境變化有關(guān)，屬于正常生理現(xiàn)象。若胎動(dòng)突然減少或消失超過12小時(shí)，需警惕胎兒缺氧可能。

胎兒在子宮內(nèi)存在20-40分鐘的睡眠覺醒周期，睡眠期胎動(dòng)減少甚至停止，清醒期則活動(dòng)頻繁。孕28周后胎動(dòng)規(guī)律逐漸明顯，通常在孕婦進(jìn)食、平臥或情緒放松時(shí)感受更強(qiáng)烈。胎盤位于子宮前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)感知，而宮腔空間隨孕周增加逐漸受限，可能導(dǎo)致胎動(dòng)形式從大幅踢轉(zhuǎn)變?yōu)榫植咳鋭?dòng)。妊娠期高血壓、羊水過少等病理情況可能通過影響胎盤功能導(dǎo)致胎動(dòng)異常，表現(xiàn)為突然的胎動(dòng)后長(zhǎng)時(shí)間靜止。

極少數(shù)情況下，臍帶繞頸、胎盤早剝等急性并發(fā)癥會(huì)造成胎動(dòng)驟減，多伴隨腹痛或陰道流血。糖尿病孕婦血糖波動(dòng)較大時(shí)，胎兒可能因血糖變化出現(xiàn)躁動(dòng)或萎靡。某些藥物如鎮(zhèn)靜劑通過胎盤屏障后也會(huì)暫時(shí)抑制胎動(dòng)。胎兒先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常者可能出現(xiàn)持續(xù)性胎動(dòng)微弱，但此類情況在產(chǎn)前超聲檢查中多能發(fā)現(xiàn)其他異常征象。

建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或處于嘈雜環(huán)境，適度散步有助于改善胎盤血流。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)較前日減少一半以上，或劇烈胎動(dòng)后突然停止，應(yīng)立即就診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。妊娠晚期可在家使用醫(yī)用多普勒胎心儀輔助監(jiān)測(cè)，但不可替代專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。保持情緒穩(wěn)定，營養(yǎng)均衡攝入，尤其注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免吸煙飲酒等影響胎兒氧供的行為。