腸鏡息肉手術(shù)后需注意術(shù)后觀察、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、用藥管理和定期復(fù)查。主要有術(shù)后出血監(jiān)測(cè)、流質(zhì)飲食過渡、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥和按時(shí)復(fù)診等關(guān)鍵點(diǎn)。

1、術(shù)后觀察

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察有無鮮紅色血便或腹痛加劇，可能提示創(chuàng)面出血。少量暗紅色血便屬正?，F(xiàn)象，若出血量超過5毫升或持續(xù)超過48小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，術(shù)后低熱可能與腸道氣體殘留有關(guān)，但體溫超過38攝氏度需警惕感染。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后6小時(shí)禁食后從清水開始嘗試，8-12小時(shí)可過渡到米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。24小時(shí)后逐步添加稀粥、爛面條等半流質(zhì)，3天內(nèi)避免粗纖維食物。術(shù)后1周內(nèi)禁止攝入酒精、辛辣及高脂食物，牛奶等產(chǎn)氣食物需根據(jù)個(gè)體耐受性逐步引入。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后24小時(shí)絕對(duì)臥床，3天內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作。1周內(nèi)禁止游泳、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)，建議以緩步行走促進(jìn)腸蠕動(dòng)。腹腔脹氣明顯者可取左側(cè)臥位緩解，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。

4、用藥管理

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用止血藥物如云南白藥膠囊、黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，中成藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證。出現(xiàn)腹瀉可短期使用蒙脫石散，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。

5、定期復(fù)查

小型息肉切除后3-6個(gè)月需腸鏡復(fù)查，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者應(yīng)3個(gè)月復(fù)檢。術(shù)后1年內(nèi)每6個(gè)月進(jìn)行便潛血檢測(cè)，家族性息肉病患者需每年腸鏡監(jiān)測(cè)。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶既往病理報(bào)告，多發(fā)性息肉患者建議進(jìn)行遺傳咨詢。

術(shù)后2周內(nèi)保持每日飲水量2000毫升以上，可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。飲食應(yīng)遵循從稀到稠、從少到多原則，烹飪方式以蒸煮為主。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便習(xí)慣改變超過1周等情況需及時(shí)就診，避免自行使用緩瀉藥物。建議建立飲食日記記錄食物耐受情況，術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復(fù)常規(guī)體檢運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，但接觸性運(yùn)動(dòng)應(yīng)延至術(shù)后3個(gè)月。